Для любого ребенка поступление в школу — очень серьезный и ответственный шаг. Важно, чтобы ребенок был психологически готов к началу школьной жизни и обладал определенными умениями и навыками. При подготовке к школе нейротипичных детей педагоги делают акцент на развитие академических навыков — чтения, правописания, счета.

В нашем случае задачи отличаются. Основная цель подготовки для ребенка с РАС — научить работать в группе и адаптироваться к новым условиям. Детей с аутизмом могут пугать большое количество людей, шум, школьные звонки, новые помещения. Любые незнакомые ситуации могут вызывать стресс и отказ от учебной деятельности. Трудно сосредоточиться на задании, переключать внимание с одного вида деятельности на другой. Сложно понимать учителя, если он обращается к группе учеников, а не к кому-то конкретно. Многие из детей не могут попросить о помощи, что-то объяснить, так как имеют задержку речевого развития и испытывают проблему с коммуникацией.

В нашем Центре уже 3 года успешно работает группа «Подготовка к школе». В ней занимаются ребята 6−8 лет. Занятия проходят 3 раза в неделю по 4 часа. Мы создаем для них условия для комфортной и эффективной адаптации к школе.

В первую очередь, учим правильной, социально приемлемой коммуникации — для неговорящих детей вводим карточки ПЕКС или систему жестов. Когда ребенок имеет возможность выражать свои мысли и потребности, это значительно облегчает пребывание в школе и улучшает качество жизни, в целом.⠀

Обучаем навыкам самообслуживания. Крайне важно, чтобы ребенок мог ухаживать за собой — переодеваться, надевать сменную обувь, складывать одежду в определенное место, ходить в туалет, мыть руки, обедать без помощи взрослых. Возможность быть самостоятельным придает уверенность в себе и облегчает включение в общество сверстников.⠀

Развиваем учебную мотивацию и учим заниматься в условиях, максимально приближенных к школьным. Дети сидят за партами, учатся соблюдать правила поведения на уроке — слушать учителя, отвечать у доски, поднимать руку, реагировать на звонок. У каждого ребенка свой портфель со школьными принадлежностями — обучаем доставать и складывать их.

Учим взаимодействовать со сверстниками — играть вместе на переменах, ждать своей очереди, делиться игрушками. Спокойно реагировать на изменение среды.⠀

Помогаем освоить основные академические навыки. Дети учат буквы, цифры, пишут в прописях, изучают явления природы и окружающего мира

Главная цель пребывания ребенка с аутизмом в школе — социализация в среде сверстников. Возможны разные варианты обучения детей с РАС, в зависимости от индивидуальных возможностей каждого ученика и выбора родителей:

• коррекционная школа
• общеобразовательная школа самостоятельно, если ребенок справляется с нагрузкой
• общеобразовательная школа с поддержкой тьютора (помощника) и учителя
• общеобразовательная школа с помощью модели «Ресурсный класс».

Подробнее о том, что такое ресурсный класс мы писали ранее.

Независимо от формы обучения, которую вы выберете для ребенка, педагоги Центра помогут ему преодолеть трудности, которые могут стать преградой для посещения школы.

Одна из главных проблем детей с аутизмом — трудности в общении с другими людьми, во взаимодействии с внешним миром. Но именно социализация в среде сверстников помогает восполнить все важные дефициты. А если у ребенка нет навыков пребывания в группе, то посещать школу или детский сад будет крайне сложно.

Чтобы ребенку с РАС адаптироваться в коллективе, ему очень важно обучиться таким навыкам:

— Уметь обслуживать себя на начальном уровне — одеваться, ходить в туалет, мыть руки, самостоятельно есть;

— Слушать и слышать педагога и других детей;

— Повторять за сверстниками;

— Выполнять инструкции, обращенные к группе;

— Понимать и следовать правилам игры;

В формате индивидуальных занятий эти навыки освоить невозможно — необходимо заниматься в группе.

В нашем Центре работают две группы кратковременного пребывания — «Учимся, играя» и «Подготовка к школе».

Группа «Учимся, играя» — для детей 4−5 лет. Занятия проходят в непринужденной игровой форме. Малыши учатся замечать сверстников, сотрудничать друг с другом. Всё делают вместе — играют, рисуют, лепят, делают аппликации, смотрят обучающие мультфильмы и делают зарядку. Осваивают навыки самообслуживания — мыть руки перед едой, одеваться, застегивать пуговицы. Обучаются социально-бытовым навыкам, например, вытирать пыль, накрывать на стол. С помощью педагогов готовят простые блюда — бутерброды, омлет, коктейль. Учатся спокойно есть за общим столом.⠀

Группа «Подготовка к школе» — для детей 6−7 лет. Здесь дети продолжают общаться со сверстниками и осваивать социально-бытовые навыки. Но большее внимание уделяется поведению в классе и школьным умениям. Педагоги создают для ребят условия максимально приближенные к школьной среде. Дети учатся слушать учителя, сидеть за партой, поднимать руку и отвечать у доски. Приобретают начальные академические навыки — учат буквы и цифры, пишут в прописях.

Куратор групповых отделений Наталья Юрьевна Коршукова рассказала о пользе групповых занятий:

«Это миф, что дети с РАС асоциальны. На самом деле, они хотят общаться. На групповых занятиях мы помогаем им этому научиться. Какие цели мы преследуем? Во-первых, учим обращаться с просьбой к сверстникам и к педагогам, например, о помощи. Учим обращать внимание друг на друга: «Посмотри на него! Попроси у него!»

Также важно, чтобы дети научились ждать своей очереди во время игр и занятий без нежелательного поведения; ждать инструкцию педагога, слышать ее. Потому что многие начинают разбегаться, если, например, проходит занятие за столом. Очень сложно ждать очереди, если это игра. Этому дети гарантированно научаются в группе.

Такой важнейший навык, как имитация, формируется именно во время нахождения в группе. Дети начинают повторять за другими детьми. Во время зарядки учатся действовать в унисон. Стараются смотреть не только на сенсорную доску, но и замечать какие движения выполняет сверстник.

Чувство эмпатии тоже возникает у наших деток. Например, одна девочка болезненно реагировала на громкие звуки, а мальчик из группы принес ей наушники. Другому мальчику физически тяжело одевать носки, и дети ему в этом помогают. Иногда ребенок моет руки, а ему трудно взять мыло или нажать на дозатор. Второй ребенок подходит и помогает, еще и хвалит: «Ты молодец!»

Есть дети, у которых зацикленность на том, что нужно быть во всем первым. Учим, спокойно реагировать на проигрыш в игре.

У многих детей расширяется пищевой репертуар — смотрят друг на друга, угощают. Пробуют то, что раньше никогда не ели".

В условиях небольшой группы обучение всем навыкам (академическим и социальным) проходит веселей, интересней и эффективней. Дети с аутизмом получают ценный социальный опыт — позитивное взаимодействие со сверстниками и педагогами. Ребенок начинает воспринимать себя как часть детского коллектива. Формируется привычка находиться в группе и следовать ее ритму жизни. Развиваются речевые навыки — дети начинают лучше разговаривать, у неговорящих детей появляются новые звуки, слоги. Ребята с РАС начинают проявлять больше интереса к окружающему миру. Учатся дружить, жалеть друг друга, приходить друг другу на помощь. Становятся более самостоятельными.⠀

Бывает так, что ребенок с РАС успешно занимается, но спустя перерыв в занятиях утрачивает успешно освоенные навыки. Хорошо знал материал, а потом как будто все забыл. Это серьёзное препятствие для прогресса. Очень обидно, что столько сил и времени потрачено напрасно.

Почему это происходит?

Часто у детей с РАС несформированы межполушарные взаимодействия. Поэтому очень сложно осваивать и удерживать необходимые навыки. «Удержание навыка» — это сохранение качества и скорости исполнения по окончанию периода, когда отсутствовало вмешательство.

Дефицит практики в течение длительного времени также приводит к потере знаний. Например, после летних каникул всем детям сложно снова сконцентрироваться на учебе. А детям с РАС нередко приходится возвращаться к начальному этапу обучения.

Как избежать потери навыков?

Нужно продолжать тренироваться после усвоения материала с определенной периодичностью. В этом случае регресса и распада не будет. Эта стратегия называется «Поддерживающий режим». В 2008 г. было проведено исследование, которое подтвердило ее эффективность.

Очень важно сначала обучать ребенка жизненным навыкам — обращаться с просьбой, есть самостоятельно, ходить в туалет, одеваться. Работать над тем, чтобы не было нежелательного поведения — агрессии, самоагрессии, криков, которые могут стать преградой для дальнейшего обучения. Во время занятий в Центре мы учим детей навыкам, которые ребенок сможет демонстрировать дома, с мамой и папой. Чем в более естественных условиях проходит обучение, тем меньше риск распада. Это подтверждено исследованием 1983 г.

Выполнение заданий в быстром темпе позволяет закрепить материал и способствует лучшему обобщению — переносу навыков в жизнь. В АВА-терапии это называется «Тренинг беглости».

В нашем Центре дети посещают индивидуальные занятия по АВА-терапии, на которых мы формируем необходимые ребенку навыки и корректируем поведение в соответствии с индивидуальной программой развития. На групповых занятиях создаем условия, максимально приближенные к естественной среде. В группе «Учимся, играя» младшие воспитанники занимаются и играют, как в детском саду. А в группе «Подготовка к школе» ребята постарше учатся сидеть за партами, слушать учителя и отвечать у доски. Эти условия позволяют детям освоить и закрепить дефицитные для них навыки.

Эффективен также АВА-интенсив — насыщенный курс занятий, который дает толчок в развитии в сжатые сроки (1−2 месяца). Педагоги параллельно обучают родителей. После окончания курса родители получают на руки программу. В ней подробно описано, как нужно заниматься дома с ребенком. Родители могут продолжить занятия самостоятельно и поддерживать приобретенные навыки.

У родителей, ребенку которых поставили диагноз «аутизм», возникает множество вопросов о путях помощи. Важно выбрать метод коррекции, который будет эффективным и безопасным.

Наиболее эффективными считаются вмешательства, которые основаны на прикладном анализе поведения (АВА-терапия). Многочисленные исследования это подтверждают. Кроме того, 17 июля 2020 г. прикладной анализ поведения был одобрен Минздравом России и включен в «Клинические рекомендации для психологов, психиатров педиатров».

В АВА разработано множество программ и процедур, которые помогают детям с РАС освоить необходимые навыки и скорректировать проблемы с поведением.

С чего начать, если вы выбрали этот подход для своего ребенка? Рассмотрим несколько вариантов.

1) Обучиться на специальных курсах АВА для родителей или специалистов. Знания, полученные во время обучения, помогут лучше понимать ребенка и справляться с проблемным поведением, научить жизненно важным навыкам.

2) Почитать специальную литературу. О книгах по АВА мы писали ранее.

3) Прийти в АВА-Центр к специалистам. Центры обычно работают по такой схеме:

На консультации родители рассказывают, какие трудности есть у ребенка. И с помощью специалиста формируют запрос на обучение.

Потом тераписты устанавливают контакт с ребенком в комфортной обстановке. Когда налажено сотрудничество, специалисты проводят тестирование VB-MAPP, чтобы определить первоначальные навыки ребенка. По результатам тестирования куратор составляет программу — индивидуальный план обучения конкретным навыкам или план коррекции нежелательного поведения. Затем начинаются занятия с терапистами — реализация индивидуальной программы. Специалисты ежедневно собирают данные и отслеживают прогресс ребенка.

Наилучший результат будет, если:

— налажено взаимодействие между специалистами и близкими ребенка;

— родители понимают суть поставленных задач и помогают в реализации программы.

Своими впечатлениями поделилась Оксана Григорьева. Ее сын Максим в течение 5 лет посещал Центр «Диада+».

"С 1,5 лет Максим ходил в частный детский сад. В 2 года, когда деток из его (младшей) группы начали потихоньку переводить в старшую, я ясно увидела, насколько Максим далёк от нормы. Тогда я и начала свой марафон по врачам. Через полгода мы наконец-то нашли врача, который поставил диагноз аутизм. Мы не знали вообще, что это и что нам делать. Пока я рыдала по ночам в подушку, мой муж скрупулезно изучал информацию в интернете. Он пришёл к выводу, что АВА — это единственная реальная помощь для людей с аутизмом. И нашёл в интернете новость о том, что совсем недавно открылся центр «Диада», дал мне номер Наталии Александровны.

Сейчас Максу почти 9, и я до сих пор помню и первый разговор по телефону и первую встречу. Наталия Александровна была уверенной, позитивно настроенной. Это очень помогло мне тогда. Она протянула руку. А как «Диада» помогла Максиму — это вообще сложно описать словами. Благодаря специалистам Центра Максим заговорил (до 3 лет он молчал). В свой день рождения он произнес первое слово.

Все основные навыки моего ребенка были сформированы в «Диаде».

Кроме того, в Центре с удовольствием объясняли азы АВА-терапии мне и мужу. Просто «водить ребёнка на занятия два раза в неделю» в привычном понимании — недостаточно. Я всегда говорю теперь, что АВА — это образ жизни.

Сейчас Максим учится в школе. Мы уже не ходим в «Диаду», но продолжаем следовать курсу, заданному нашей семье в этом Центре".

Оксана также обучилась на курсах АВА для родителей: «Когда я прослушала курс лекций для родителей, то все мои обрывки знаний сложились в единый пазл. Очевидными стали ошибки, которые мы допускали дома. Появилось много новых идей, как обучать ребенка в естественной среде».

Если вы выбрали для своего ребенка АВА-подход, то помните, что это долгий и трудный путь, но обязательно успешный. А самое главное — чем раньше начать терапию, тем лучше будет результат.

Сегодня — интервью с Анной. Ее сыну Вове 13 лет, и у него аутизм.

У большинства детей с РАС очень ограниченные интересы, трудно чем-то увлечь. Анна задалась целью научить сына собирать пазлы и у нее это отлично получилось!

«Мой сын вообще не умеет играть. Просто манипулирует игрушками. По назначению до 5 лет совсем не играл. Меня тревожило, что, когда я с ним не занимаюсь, он не занят ничем. В детский сад Вова не ходил — не было возможности. В свободное время он просто лежал и смотрел в потолок, вокализировал, бродил по дому, стимился. Это поведение закреплялось», — рассказывает Анна.

Анна стала предлагать Вове разные виды деятельности. Методом проб и ошибок выбрала пазлы.

«Рисовать сын не любит. Конструкторы не собирал. Не интересуют, конечно, и ролевые игры — собачек и кошечек кормить не хотел, в машинки не играл, не проявлял фантазии. Решила попробовать пазлы.

У меня были картонные картинки с простыми предметами — яблоко, матрешка, размером примерно 10 на 10 см. Я их разрезала вдоль. Положила перед ребенком, когда мы занимались за столом. Они были на небольшом расстоянии и лежали правильно. То есть, у ребенка была задача просто слегка пододвинуть одну картинку к другой — и она была собранной".

Это был самый первый этап обучения. Анна к тому времени уже прошла первый модуль обучения ПАП и понимала его основные принципы. Обучая Вову, мама применила сначала физическую подсказку — помогала собирать «рука в руке». Постепенно подсказку уменьшала — указывала пальцем на нужную деталь, а потом просто говорила: «Собери пазл!» Также Анна успешно использовала жетонную систему.

«Сын собирал жетоны и получал свое поощрение. Когда он стал спокойно справляться с первой задачей, я стала выкладывать две части пазла в разных вариантах — переворачивала, клала в разные стороны стола. Усложняла, чтобы нужно было не просто соединить, а перевернуть, совместить ровно. Ответ я считала правильным только тогда, когда были ровно совмещены части. Потом разрезала на 4 части, и мы также проходили весь путь от физической подсказки до вербальной».

На следующем этапе Анна разрезала картинки уже на 6 частей. Части все были ровные. «Я не резала их как пазлы. Вырезала ровными частями — прямоугольниками и квадратами, чтобы было удобно совмещать. Это проще, так как у сына было много проблем с мелкой моторикой. Какие-то вещи он делал прекрасно, а какие-то не мог сопоставить. Потом взяла другую картинку, разрезала, повторила всё то же самое, разрезала по диагонали какие-то части. То есть, они были визуально разные — нужно было сообразить, куда поставить детали. Точно также, как на предыдущих этапах, помогала физически, потом применяла жестовую подсказку».

Затем мама купила для Вовы простой настоящий макси-пазл из двух-трех элементов. «Задача усложнилась, потому что он привык сдвигать элементы, а здесь нужно было одну часть положить на другую и сделать движение, которое защелкивает замочек — как во всех пазлах. Сначала я учила собирать пазл из 2−3 деталей, потом купила пазл из 5-ти и так далее.

Сейчас Вова собирает 360 частей. Причем, можно дать ему новый пазл и не подсказывать, не контролировать. Он сам сядет и будет его собирать.

Анна объяснила, что главное — не торопиться и каждый этап доводить до совершенства. «Ты ему даешь задание, и он легко его выполняет, потому что делал его уже много раз. Он доволен собой, ты его хвалишь. И только потом, когда для него это уже стало легкой деятельностью, начинаешь усложнять».

Примерно через год таких регулярных занятий Вова стал собирать пазлы сам, по собственному желанию, с удовольствием.

«Я просыпаюсь, захожу к нему в комнату и вижу, что сын сам выбрал пазл, и собирает. Это была задача, которую мы достигли. Сейчас, когда у ребенка есть свободное время, он проводит его интересно. Я всегда его поощряю».

Анна и ее муж продолжают развивать у сына навык собирания пазлов. 360 деталей — это новый этап. «В прошлом году было 260, до этого 160. Цифры эти зависят от производителя. Просто делают такие пазлы — 30 частей, 60, 100, 160, 260, 280 и 360 элементов».

У Вовы уже огромная коллекция интересных и красивых пазлов, с разным количеством фрагментов, разной тематики.

«Закупаем новые пазлы раз в три месяца. Я еду в магазин «Стадион игрушек», там очень большой выбор. Можно на сайте заказать, есть доставка. Но мне нравится выбирать, видеть качество. Нужно, чтобы хватало надолго и было приятно тактильно. Мне кажется, мы там всё скупили. Очень радуюсь, когда появляется что-то новое.

К уже освоенным пазлам сын периодически возвращается. Одна часть коллекции хранится дома, другая — на даче, третья — у бабушки. Поэтому ребенок успевает соскучиться по ним.

В приоритете у сына пазлы с героями советских мультиков — «Трое из Простоквашино», «Ну, погоди!», «По дороге с облаками», «Крокодил Гена». Есть пазлы с героями мультфильма «Смешарики». А еще нравятся пазлы-картины, на которых пейзажи, например, улица Венеции или Франции, какие-то водоемы. То есть, это пазлы с множеством мелких деталей.

Мы продолжаем развивать уже достигнутое, поощрять. Навык собирания пазлов для Вовы оказался не самым сложным, но продуктивным".

Польза навыка:

• формирует самостоятельную, продуктивную, социально приемлемую деятельность;
• воспитывает усидчивость и внимательность;
• развивает мелкую моторику;
• дает возможность продолжать и усложнять — всегда есть, куда расти.

«Вова может долго сидеть за столом и спокойно выполнять свою работу, не нервничая, не вскакивая. Никогда не бросает детали, если что-то не получается. Просит помощи: «Помоги!» Мы с мужем помогаем.⠀

Я могу взять с собой небольшой пазл на 60 частей, например, в поликлинику или в дорогу. Вова сидит и спокойно их собирает. Это спасает от траты лишних нервов, и время ожидания проходит быстрее и легче.

При выборе подарка не ориентируйтесь на календарный возраст ребенка. Учитывайте возраст, которому соответствует его уровень развития в данный момент.

Если вы дарите подарок ребенку родственников или друзей, обязательно заранее спросите у родителей, что ему точно понравится. У детей с РАС может быть очень узкий круг интересов.

ПРИМЕРЫ ПОДАРКОВ

— Мягкие игрушки — любимые персонажи. Важно, чтобы они были изготовлены из качественных, долговечных, гипоаллергенных материалов.

— Развивающие игрушки — интерактивные книги, магнитная азбука, наборы пазлов, головоломки, бизиборды, развивающие мягкие коврики.

— Сенсорные подарки — глина, кинетический песок, лава-лампа. Полезны игрушки, которые можно мять, щупать и даже грызть. Они помогают снять напряжение в стрессовой ситуации.

— Игрушки, которыми можно играть вдвоем или в группе — лото, конструкторы, настольные игры. Они помогают наладить взаимодействие с другими детьми, учат координировать действия.

Могут быть необычные и совсем недорогие, но желанные подарки. Например, разноцветные губки для мытья посуды, которые ребенок складывает в башни. Или пустые коробочки разных размеров — их можно расставить как душе угодно и сложить в них камешки, пуговки, конфетки.

Одна девочка из нашего Центра любит, когда ей дарят пробки для ванной в виде забавных зверюшек.

ПРИМЕРЫ НЕУДАЧНЫХ ПОДАРКОВ

Даже самая увлекательная игрушка окажется бесполезной, если ребенок не понимает, как с ней играть.

— Не дарите игрушки со сложными механизмами, если только ребенок не увлечен именно такими играми.

— Музыкальные игрушки могут напугать ребенка, если они издают слишком громкие и резкие звуки — лающие щенки, мяукающие котики. Кроме того, такие игрушки часто ломаются, и в них быстро садятся батарейки. Ребенок будет очень расстроен, если в разгар игры игрушка перестанет работать.

— Подделки под известные бренды игрушек также могут разочаровать. Например, в конструкторе-подделке под «Лего» плохо соединяются детали. Такие подарки часто издают неприятные запахи — они опасны для здоровья.

— Сладости — тоже неудачный подарок. Сладости в больших количествах вредны для любого ребенка. А многие дети с аутизмом соблюдают специальные диеты, при которых сладкое запрещено.

КАК ДАРИТЬ ПОДАРКИ

Лучше всего вручать только один подарок за один раз. Если подарить несколько одновременно, это может вызвать сильную перегрузку.

Преподносите подарок без упаковки, чтобы у ребенка не было страха перед неизвестностью

Праздники — это встречи с друзьями и родственниками, особые дни в детском саду и школе. Веселье, шум, подарки. Как правило, дети очень любят такие мероприятия. Но дети с РАС остро реагируют на любые изменения и страдают от сенсорных перегрузок. Поэтому праздники могут вызвать у них колоссальный стресс.

В преддверии «23-го февраля» и «8 марта» рассказываем, как помочь ребенку с аутизмом «преодолеть» праздники.

1. К праздникам готовьте ребенка заранее — говорите о событии, показывайте картинки или фото, рассказывайте, что будет происходить. Используйте визуальное расписание — обозначайте, кто придет в гости, что будет происходить сначала, что потом.

2. Старайтесь встроить праздник в привычный распорядок дня. Например, чтобы утро и вечер прошли, как обычно.

3. Не планируйте много событий в один день.

4. Не приглашайте много гостей одновременно, особенно, если ребенок редко их видит и плохо знает.

5. Привлекайте малыша к подготовке к празднику. Давайте ему несложные поручения — принести скатерть, расставить посуду на столе. Ребенок сосредоточится на конкретных задачах. Это поможет ему ощутить свою значимость и снизит тревожность.

6. Если украшаете комнату, помните, что украшения могут вызвать стресс и сенсорную перегрузку. Обратите на это внимание, выберите те, что не вызовут такую реакцию. Например, если у ребенка есть стимы с ленточками — не используйте их.

7. Подготовьте любимую привычную еду для ребенка на тот случай, если ему не понравятся блюда с праздничного стола.

8. В помещении, где проходит праздник, создайте тихое место, где ребенок может отдохнуть и разгрузиться. Покажите ему это место заранее. Обычно родители знают признаки сенсорной перегрузки своего ребенка. Например, он закрывает уши, жмурится, издает монотонные звуки, чтобы отгородиться от окружающих. Или много жестикулирует, кричит и проявляет агрессию. Если в течение мероприятия заметили, что ребенку тяжело, спокойно отведите в тихое место.

9. Предупредите гостей о сенсорных проблемах ребенка. Попросите не акцентировать внимание на «странностях».

10. Если идете в гости, возьмите с собой перекус и любимые игрушки. Подумайте заранее, где ребенок будет отдыхать.

11. Хвалите и поощряйте за хорошее поведение во время мероприятия.

В следующий раз расскажем, что дарить ребенку с аутизмом и как преподносить подарки.

Многие дети с РАС ведут себя необычно — хлопают в ладоши, прыгают, раскачиваются вперед и назад, кружатся, выкрикивают одни и те же слова и фразы. Такое поведение называется «самостимуляция» или «стим» (сокращенно от слова «самостимуляция»).

Почему же дети с РАС занимаются самостимуляцией?

1) Так ребенок пытается успокоиться и расслабиться, если переутомился.

Справиться с эмоциями, если началась сенсорная перегрузка. Ее может вызвать, например, слишком яркий свет, шум, изменение привычного расписания или новое место.

2) Иногда дети испытывают приятные ощущения во время самостимуляции — например, когда грызут свои игрушки, вещи или издают звуки, приятные их слуху.

Непонятные действия вызывают недоумение окружающих. Родителям бывает неловко, если это происходит в общественных местах. Они озадачены тем, как справиться с этим поведением, чтобы не привлекать нежелательное внимание.

ЧТО ДЕЛАТЬ С САМОСТИМУЛЯЦИЕЙ:

1) Проведите обследование ребенка, чтобы исключить медицинские проблемы.⠀

2) Помните, что самостимуляция нужна ребенку. Она — способ справиться с неприятной ситуацией или наполнить день приятными эмоциями.

Задача специалистов АВА и родителей — найти подходящий социально-приемлемый способ снижения стресса. И научить ему ребенка.

Например, после сложного дня в школе — принять расслабляющую ванну с приятными ароматами или в шумном месте самостоятельно надеть наушники и включить в плеере приятную мелодию.

Предлагайте ребенку занятия, которые дают те же ощущения, что и самостимуляция, но более привлекательные. Например, вместо бега по кругу -покружиться на карусели. Вместо прыжков с высоты — прыжки под музыку, на одной ноге, назад и вперед.

3)Подходящий способ обучения контролю эмоций — визуальное расписание, в котором есть время для сенсорной разгрузки. Например, ребенок видит в расписании — умываться, чистить зубы, завтракать, заниматься, а потом — прыгать на батуте 30 минут. Подробно про визуальное расписание мы писали ранее.

4) Снять сенсорное напряжение помогает спорт, например, бассейн. Понаблюдайте, какая физическая нагрузка нравится вашему ребенку, подберите подходящий вид спорта и включите занятия в расписание на регулярной основе.

5)Научите ребенка заниматься самостимуляцией только в определенном месте. Например, ребенок трясет руками — научите делать это в своей комнате.

Выделите в доме тихий уголок, где ребенок может уединиться и отдохнуть. Разместите там предметы, которые помогут успокоиться — кресло-мешок, подушки, большие мячи. Карточку с изображением этого места можно использовать в расписании и в течение всего дня.

6) Поощряйте за хорошее, приемлемое поведение.

Самостимуляция может мешать ребенку обучаться и взаимодействовать с другими людьми. А в некоторых случаях ребенок может нанести себе вред во время самостимуляции. Например, когда бьет себя по голове или прыгает с высоты.

Изучение и анализ поведения позволят точно понять, есть ли необходимость в замещении или перенаправлении поведения.

Детям с РАС нравятся разные, иногда совсем не подходящие для игры предметы. Их привлекают свойства игрушек и вещей: запах, яркие цвета, звуки. Играют необычно: вертят в руках, облизывают, жуют, грызут, нюхают, подбрасывают игрушки. Могут есть несъедобные предметы: траву, землю, пластилин.

Так происходит потому, что у большинства детей с аутизмом – нарушение обработки сенсорной информации (от лат. Sensus – чувство, ощущение, восприятие). Это состояние, когда ребенок слишком остро воспринимает то, что он видит, слышит, чувствует. А бывает, наоборот, сниженная чувствительность.

Различные свойства предметов можно использовать для игр, с помощью которых ребенок будет развиваться.

Сенсорные игры - игры, которые дают ребенку новые чувственные ощущения. Они могут быть разными:

1. зрительные (видеть яркие цвета, наблюдать как они смешиваются);

2. слуховые (играть на музыкальных инструментах, различать их звучание, слушать звуки природы);

3. тактильные (ощупывать разные текстуры, различать температуру предметов);

4. двигательные (прыгать, бегать, танцевать, ползать);

5. обонятельные (вдыхать и различать запахи окружающего мира);

6. вкусовые (пробовать вкус разные продукты).

Сенсорные игры помогают ребенку:

• установить контакт с окружающими;

• избавиться от напряжения;

• улучшить моторику;

• осознать себя в пространстве и окружающем мире;

• развить память, внимание, мышление, воображение;

• улучшить восприятие свойств и качеств предметов, цвета, формы, размера.

7 СЕНСОРНЫХ ИГР, КОТОРЫЕ ДОСТУПНЫ КАЖДОМУ:

1) ИГРА «СЕНСОРНАЯ КОРОБКА».

Приготовьте коробку или любую удобную емкость. Заполните ее разными материалами. Например: песок, горох, фасоль, гречка, макароны, камешки, ракушки, пуговицы и т.д.

Пусть ребенок погружает руки в коробку и исследует содержимое: закапывает, пересыпает, сортирует, раскладывает по тарелочкам пинцетом или ложкой.

2) ИГРА «СМЕШАЙ КРАСКИ».

Наполните прозрачные стаканы водой. Возьмите кисточкой краску и разведите в одном из стаканов. Наблюдайте вместе с ребенком, как постепенно растворяется в воде облако краски. Растворите в стакане с водой поочередно несколько красок. Покажите ребенку, что из красного и синего получится фиолетовый, из желтого и красного – оранжевый.

3) ИГРА «РИСУЕМ ДЫМОМ»

Держа потушенную свечу, рисуйте в воздухе дымом разные фигуры. Покажите ребенку как рассеивается дым. Обратите его внимание на запах: «Чувствуешь как пахнет дым?»

4) ИГРА «СОЛНЕЧНЫЙ ЗАЙЧИК»

Поймайте с помощью зеркальца и солнца лучи. Покажите ребенку, как «солнечный зайчик» скачет по комнате. Предложите поймать убегающего зайчика». Если игра понравилась ребенку, поменяйтесь ролями. Ловите пятнышко света эмоционально, комментируйте свои действия: «Ах, какой шустрый зайка! Я тебя поймаю-поймаю!»

5) ИГРА «ТАЮЩАЯ ЛЬДИНКА»

Заранее приготовьте лед. Положите лед в ладошку ребенка. Поясните: «Лед тает в твоих руках и снова превращается в воду».

Можно сделать разноцветный лед, добавив в воду краски. Заодно изучите и повторите цвета.

6) ИГРА «ГДЕ ТАКАЯ ЖЕ КОРОБОЧКА?»

В небольшие коробочки насыпьте разные материалы - камешки, бусины, крупы и др. Должно быть по две коробочки с одинаковым содержимым. Трясите ими, привлекая внимание ребенка. Пусть найдет коробочку, которая звучит так же.

7) ИГРА «ЗМЕЙКА»

Возьмите веревочку или ленту. Отходите от ребенка, делая движения рукой. Предложите догнать «змейку»: «Догоняй скорее, сейчас уползет!» Ребенок должен ловить руками или наступать на «змейку» ногой.

Предлагайте новое постепенно и понемногу, чтобы новые яркие впечатления не вызвали тревогу или страх.

Ребенок с аутизмом требует много внимания, заботы. С ним сложно взаимодействовать. Осваивает навыки медленно, с трудом. Нередко случаются сенсорные перегрузки, нервные срывы, расстройства сна. Родители огорчаются. Часто впадают в отчаяние и депрессию. Испытывают страх и тревогу за будущее детей. Всё это приводит к эмоциональному и физическому истощению у родителей.

Важно уметь заботиться о своем состоянии, чтобы эффективно помогать своему ребенку и не забывать о себе — проживать свою собственную жизнь тоже.

Где найти силы? Как научиться радоваться жизни, несмотря на трудности?

Мы провели опрос среди родителей АНО «Диада+1» о том, как они поддерживают себя в ресурсном состоянии.

СПОСОБЫ ВОССТАНОВИТЬ РЕСУРСЫ ОТ ОПЫТНЫХ МАМ

1) Полноценно высыпаться. Если появилось свободное время даже в течение дня, не спешите мыть посуду или пол — поспите или просто отдохните. Во время сна организм восполняет силы и энергию, а это поможет сделать все всю работу быстрее и легче.

2) Правильно, сбалансированно питаться. Это обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма. Вы не чувствуете себя усталыми и разбитыми, когда витаминов достаточно.

3) Читать истории других родителей, изучать книги по психологии.

4) Обратиться к психотерапевту. Специалист поможет принять ситуацию, научит справляться с тяжелыми эмоциями, даст возможность выговориться и сказать то, что страшно открыть даже близким.

Психотерапевт может назначить специальный, рецептурный препарат, который снимет тревогу и напряжение.

5) Находить возможность побыть одной хотя бы 30 минут в день, чтобы расслабиться и ни о чем не думать, просто глядя в потолок.

6) Создать круг общения из тех людей, кто вас поддерживает и разделяет ваши переживания. Это родители детей с похожими проблемами или просто понимающие и терпимые люди.

7) Чаще общаться с друзьями и коллегами на темы, не связанные с аутизмом.

8) Обратить внимание на сферы в жизни, в которых вы успешны. Это поможет повысить самооценку и придаст уверенность в себе.

9) Выбрать хобби и позволять себе им заниматься! Не считайте, что любимое занятие «отнимет время у ребенка». Это важный процесс реабилитации родителей. Хобби улучшит настроение, зарядит энергией и положительными эмоциями.

10) Найти помощников — родственники, няни, друзья. Мы знаем точно — одной не справиться. Вокруг есть люди, которые могут хотя бы час в неделю помогать вам. Не бойтесь просить об этом. Часто для обычного человека час, в который нужно последить за ребенком — это капля в потоке времени. А для мамы ребенка с аутизмом — почти вечность.

Можно пойти погулять в парке, сходить в музей или просто посмотреть сериал. Постоянная няня на несколько часов в неделю даст возможность ходить в тренажерный зал или бассейн, делать маникюр или массаж.

Отклонения в речевом развитии — один из главных признаков аутизма.

Нарушения речи разнообразны. У значительной части детей с РАС речь отсутствует. У некоторых детей нарушены произношение звуков, темп и плавность речи.

Говорят о себе во 2-м или в 3-м лице — «Ты пойдешь гулять», «Петя будет кушать», «Маша хочет мороженое».

Некоторые дети с аутизмом хорошо говорят, но неспособны поддержать диалог, не слышат собеседника.

Для ребенка с РАС очень полезны занятия с логопедом.

Логопед — это специалист, который корректирует нарушения речи.

Логопедические занятия помогут:

• Расширить и активизировать словарный запас.

• Развить коммуникативные навыки.

• Сформировать правильное физиологическое дыхание, артикуляционную моторику.

• Научиться правильно произносить звуки.

• Сформировать навыки словообразования и словоизменения.

• Развить фразовую и связную речь.

• Подготовить ребенка к обучению чтению и письму.

• Улучшить зрительное и слуховое восприятие, память и внимание.

Но с детьми с аутизмом трудно заниматься. Часто они не идут на контакт с педагогом. Сформировать учебное поведение и наладить сотрудничество помогает Прикладной анализ поведения.

Логопед центра «Диада+» Ольга Александровна Шперлинг обладает всеми необходимыми профессиональными знаниями. Проводит обследование речи ребенка. Определяет уровень развития речевых навыков. Ставит логопедический диагноз. Работает в команде с остальными специалистами АВА-Центра.

ДЕТИ С РАС ПОНИМАЮТ И ЗНАЮТ НАМНОГО БОЛЬШЕ, ЧЕМ МОГУТ СКАЗАТЬ

Ольга Александровна работает в центре «Диада+» уже 4 года.

«У детей с аутизмом искажена коммуникативная функция речи — то есть, прием и передача информации. Нарушены все компоненты речи: звукопроизношение, слоговая структура слова, лексика, грамматика и связная речь.

Всё это усложняет работу и делает невозможным применение некоторых методов логопедической коррекции.

В процессе работы логопед выясняет особенности речевых отклонений и подбирает индивидуальные методы работы.

Дети с РАС понимают намного больше, чем могут сказать. Это связано с тем, что нарушена или отсутствует речевая инициатива — стремление использовать речь для общения. Этот навык мы формируем во время коррекционных занятий.

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ — один из видов вмешательств для детей с аутизмом.

Это доступный и эффективный метод реабилитации.

Физическая активность позволяет:

• укрепить здоровье,
• развить выносливость,
• улучшить навыки моторики,
• стимулировать социальное, эмоциональное и речевое развитие.

Полезны разные виды физической активности: бег, прыжки, плавание, бадминтон, теннис, волейбол, футбол.

Например, прыжки помогают работать над улучшением крупной моторики. Кувырки, качели, ходьба по бревну, езда на самокате и велосипеде развивают чувство равновесия. Игры с мячом улучшают быстроту реакции.

Чем больше будет вариантов физической активности, тем больше вероятность, что ребенок чем-либо заинтересуется.

Ввиду специфических особенностей детям с аутизмом трудно заниматься в группе. Но если групповые спортивные занятия четко структурированы и продуманы, а детям понятна их цель, то они могут успешно принимать в них участие.

Для начала можно привлечь еще одного ребенка — нормотипичного или с РАС. Парные тренировки помогают научиться соблюдать очередность, подражать, различать, к кому обращается тренер с инструкцией — к обоим участникам или только к одному ребенку.

Командная спортивная игра учит понимать правила и следовать им. Ребенок становится более дисциплинированным. Начинает ощущать себя частью целого — команды. Понимает, что для достижения общей цели необходимо взаимодействовать с другими участниками.

Желательно, чтобы детей в команде было немного.

Заниматься с ребенком могут родители или профессиональный тренер. Очень важно, чтобы специалист понимал:

• как правильно организовать занятия (визуальная поддержка, краткие и четкие инструкции, наличие эффективного подкрепления);
• какие проблемы есть у конкретного ребенка — например, плохо понимает речь или не любит, когда к нему прикасаются.

Как помочь ребенку с аутизмом преодолеть трудности? На что нужно ориентироваться при выборе метода терапии?

Эксперты провели исследования вмешательств, которые часто используют при аутизме. По результатам выявили, как должна быть организована работа, чтобы ребенок научился новому и жизнь семьи стала легче.

ПРИЗНАКИ ЭФФЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ:

1) Специалисты тестируют уровень навыков ребенка, по итогам составляют индивидуальную программу.

2) Основные задачи:

• уменьшить проблемное поведение (убегать, щипаться, кусаться, лежать на полу, кричать и др.),
• освоить навыки самообслуживания (одеваться, умываться, ходить в туалет и др.),
• развить навыки коммуникации (понимать речь, обращаться с просьбой, отвечать на вопросы).
• социальное взаимодействие (уметь находиться в группе, играть, общаться, ждать своей очереди в игре).

3) Занятия проходят регулярно (минимум — 2−3 раза в неделю, в идеале — 25 часов в неделю и более).

4) Навык считается освоенным, если то, чему ребенок научился на занятиях, он может выполнить в обычной жизни. Например, собирает игрушки, когда бабушка просит его об этом. Или обращается к воспитателю в детском саду: «Я хочу пить!»

5) Родители всегда в курсе процесса обучения ребенка — знают, чему учат, какие навыки осваивает ребенок. Что нужно делать вне Центра, чтобы поддержать терапию.

На сегодняшний день наиболее эффективными считаются вмешательства, которые основаны на прикладном анализе поведения

ни позволяют успешно работать с нежелательным поведением. Формировать и закреплять новые навыки. Многочисленные научные исследования это подтверждают.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА ВИЗУАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА

Взрослые люди ежедневно используют календари, записные книжки. Опираются на указатели, дорожные знаки, вывески в супермаркетах. Всё это -визуальная поддержка. Она помогает ориентироваться в разных ситуациях. Запомнить важное.

Для детей с аутизмом визуальная поддержка особенно важна и очень эффективна. Большинство из них лучше всего воспринимает зрительную информацию.

Визуальная поддержка поможет понять, какие нужно совершать действия в определенной ситуации. Облегчит коммуникацию ребенка с другими людьми. Поможет освоить сложные навыки (например, умывание, чистка зубов). Благодаря предсказуемости действий снижается тревожность. Ребенок становится более независимым. Улучшается качество жизни всей семьи.

Существуют разные виды визуальной поддержки.

ВИЗУАЛЬНОЕ РАСПИСАНИЕ

Наглядное изображение последовательности действий. Может быть в разных формах:

• В виде предметов. Например, можно разложить детские вещи в определенном порядке. Это будет расписанием на одевание.

• В виде фотографий. Например, фото этапов занятия.

• В картинках действий или мест — нарисованных или схематичных.

• Письменное расписание. Например, список занятий на листке бумаги.

Чаще всего используется визуальное расписание в фотографиях или картинках.

Для начала можно ввести визуальное расписание на рутину — постоянные, ежедневные действия. Например, навыки гигиены, одевание, завтрак.

Разбейте расписание на этапы. Пусть их сначала будет немного — не более трех.

1. Подберите подходящие изображения. Они должны быть конкретными, без лишних объектов. Последнее изображение — это поощрение, которое ребенок получит после выполнения всех действий.

2. Прикрепите расписание на видном, доступном для ребенка месте.

3. Сначала помогайте ребенку на каждом шагу. Направляйте, указывайте его рукой на необходимый этап. После выполнения — снова подводите к расписанию, чтобы показать, что задание выполнено. Переходите к следующему.

4. Постепенно снижайте уровень помощи. Цель — ребенок должен выполнять действия самостоятельно, используя визуальное расписание.

Затем уже можно вводить расписание на занятия и другие, более сложные события. Чередуйте приятные действия и малоинтересные задачи.

ПЛАНШЕТ «СНАЧАЛА — ПОТОМ»

Это короткая последовательность — из двух изображений. На одной половине планшета — изображение того, что ребенку не очень хочется делать. На другой —то, что ребенок любит.

1. Предоставьте ребенку планшет. Дайте короткую, четкую инструкцию. Например: «Сначала почисти зубы, потом я включу мультфильм!»

2. После того, как ребенок выполнит задачу, сразу же нужно предоставить поощрение. В данном случае — мультфильм.

Такой планшет мотивирует к совершению рутинной, неинтересной или не очень приятной деятельности. Например, убрать игрушки или сходить к врачу. Помогает освоить новые навыки.

СОЦИАЛЬНЫЕ ИСТОРИИ

Это короткий рассказ с подробными иллюстрациями. Он объясняет ребенку как себя вести в различных ситуациях. Готовит к предстоящим событиям, например, поездка в поезде, посещение музея. Также поможет в освоении новых навыков —например, мытье головы, принятие душа.

1. Подберите фото или картинки. Можно использовать изображения любимых персонажей.

2. Просто и доступно составьте рассказ. Обычно он пишется от первого лица —от имени ребенка.

3. Разбейте историю на действия. Каждое действие сопроводите изображением. Опишите что, где и для чего будет происходить. Какое поведение ожидается от ребенка. Например: «Мы с мамой пойдем к врачу. Врач возьмет шпатель. Я широко открою рот. Буду спокоен, не буду кричать и драться. Врач осмотрит горло. Скажет, что я молодец. Мама будет мной гордиться».

4. Вместе с ребенком читайте и рассматривайте социальные истории столько, сколько необходимо. По мере формирования навыка, уменьшайте применение социальной истории.

Все эти пособия вы можете сделать сами или заказать и купить в интернет-магазине.